Оказание первой помощи пострадавшему

 

Ушибы мягких тканей

 

Часто встречающаяся в походе травма. Видя, что кожа не повреждена, турист  может  не придавать случившемуся значения, и скоро на месте ушиба появляются припухлость и кровоподтёк. После этого ушиб в течение недели продолжает причинять беспокойство, напоминая о себе болью при неудачном прикосновении или движении. Ничего страшного в этом нет, но радость от похода может быть испорчена. Поэтому необходимо помнить, что даже при небольшом ушибе целесообразно сразу приложить к месту ушиба холод, например носовой платок, смоченный в воде, какой-нибудь металлический предмет: нож, кружку, топор и т.п. Холод способствует прекращению кровоизлияния в мягких тканях и предотвращает появление болезненных синяков и припухлостей. В случае сильного ушиба принимают дополнительные меры - создание покоя травмированному органу (особенно это важно при ушибах суставов) и наложение давящей повязки. Возможность продолжения похода дальше зависит от общего состояния туриста и тя­жести ушиба.

 

Растяжение связок суставов

 

Происходит при движении в направлении, не свойственном суставу. Встречаются эти травмы реже, чем ушибы; обычно это происходит с голеностопным, реже коленным суставом. Причиной, как правило, яв­ляется небрежность туриста во время движения: засмотрелся на вершины деревьев и не смотрел под ноги или, продолжая идти, повернулся назад, чтобы поговорить с товарищем и вдруг - внезапная боль: оступился, подвернулась нога. К этому приводит ношение обуви, не держащей голеностоп (например, полукеды, кроссовки, теннисные туфли и т. п.). Первая помощь в данном случае - холод и тугая повязка, ограничивающая движение сустава (лучше из эластичного бинта). Такие меры должны быть приняты обяза­тельно, даже если, как это бывает при слабых растяжениях, рез­кая боль, возникающая в первый момент, спадает и турист начи­нает храбриться, отказываясь от помощи. Иначе кровоизлияние в околосуставных тканях будет развиваться без помех и спустя 1-2 часа вокруг сустава образуется большая припухлость, болезненная и затрудняющая движения. Даже сравнительно небольшие нагрузки, на не зафиксированный бинтом повреждённый сустав, могут оказаться травмирующими.

 

Вывихи и переломы

 

Травмы редкие, но тем не менее руководитель должен иметь представление, что необходимо делать в подобных случаях. Основной признак, позволяющий отличить вывих от растяжения, - это грубое изменение конфигурации сустава, неестественное положение конечности и невозможность движения в суставе из-за сильной боли. Резкая, пронизывающая всё тело человека боль в момент травмы в дальнейшем не уменьшается. Следует иметь в виду, что даже врач не всегда может на месте вправить вывих, поэтому не стоит рисковать и пытаться сделать это своими силами, на что иногда бывают готовы малосведущие люди под влиянием литературы, в которой описано, как вывихи легко и безболезненно вправляет кто угодно.

Лечение больного состоит в исключении возможности движе­ния в поврежденном суставе. Например, руку подвешивают на перекинутой через шею косынке (полотенце, петля из бинта и т.п.). На ногу накладывают шину из подручного материала. Далее необходимо наложить холод на травмированный сустав и обезболивающие средства внутрь и принимать меры к скорейшей доставке пострадавшего в медпункт.

 

Порезы

 

Как правило, это небольшие раны - кто-то порезал руку при нарезании хлеба, у кого-то сорвался консервный нож при открывании консервов и  т. п.

Помощь в этом случае очень проста: необходимо дать немного стечь крови, чтобы вместе с ней удалить грязь, которая могла попасть в рану. Затем края раны обработать йодом или спиртом. Совсем небольшие раны можно смазать по всей поверхности и заклеить лейкопластырем или забинтовать узким стерильным бинтом. С такой травмой, как правило, можно продолжать поход.

 

Потёртости, мозоли

 

Мелкие, но тем не менее неприятные и раздражающие заболевания - очень распространены, особенно среди туристов-новичков. Чаще всего образуются на ногах. Обычная причина таких повреждений - игнорирование советов, которые были приведены, несоответствие обуви, носков, отсутствие стелек, а также несоблюдение правил личной гигиены. Существует правило: как только нога почувствовала неудобство, необходимо устранить причину этого, не дожидаясь, пока появится ощущение жжения или  боли. Для этого надо сменить носки, положить или, наоборот, убрать стельку, ослабить или затянуть шнуровку и т.п. В походе вечером, прежде чем ложиться спать, нужно не полениться и пойти помыть ноги, хотя бы без мыла.

При образовании болезненных пузырей не рекомендуется их прокалывать, что так часто предпринимают в домашних условиях. Во многих случаях пузырь спадает сам после устранения причин, вызвавших его, а прокол создаёт дополнительную опасность внесения инфекции - в пути ноги туриста пребывают в условиях, далёких от стерильности. Лучше всего на пузырь наложить повязку с синтомициновой эмульсией, а затем вату и лейкопластырь.

 

Ожоги

 

Обычно происходят в результате неосторожного обращения с костром либо общего беспорядка вокруг очага. В случае небольших ожогов рекомендуется как можно быстрее поместить место ожога в холодную воду примерно на 15-20 минут. Затем следует наложить компресс из марлевых салфеток, пропитанных спиртом (одеколоном, концентрированным раствором марганцовки или питьевой соды). Обычно этого бывает достаточно, и образовавшееся на месте ожога покраснение через 2-3 дня проходит. При более сильных ожогах дополнительно на обожжённое место примерно на 15 минут накладывают тугую повязку, что в значительной мере предотвращает образование пузырей. При тяжёлых, обширных ожогах необходимо избавиться от дальнейшего обжигающего действия: загасить одежду, набросив на пострадавшего одеяло, штормовку, а затем быстро убрать её; помочь снять пропитанную кипятком (супом, кашей, компотом) одежду, если нужно - разрезать её. Однако места где части одежды прилипли к коже, не следует удалять, чтобы не причинить дополнительных травм, их следует аккуратно обрезать вокруг, а повязку наложить поверх них. Не следует также сма­зывать место ожога какими-либо жирами (вазелином, растительным маслом и т.д.), так как это в последующем затруднит врачу оказание помощи пострадавшему. Необходимо наложить стерильную повязку для предупреждения инфекции и принимать меры по доставке пострадавшего в медицинское учреждение.

 

Тепловой и солнечный удар

 

По своим проявлениям тепловой и солнечный удар схожи, и это естественно, так как они представляют болезненную реакцию организма на перегревание.

Солнечным ударом называют перегревание, возникшее у человека из-за прямого действия солнечных лучей.  Тепловой удар - перегревание в результате воздействия жаркой душной погоды, особенно перед грозой, когда «парит», в густом лесу сильно нагревается застойный воздух, несмотря на то,  что группа движется в тени деревьев. Обычные симптомы развивающегося солнечного (и теплового) удара - появление головной боли, слабости, неуверенности в движениях, головокружение, покраснение или побледнение лица. Иногда возможна тошнота и рвота. В дальнейшем появляется не­равномерное дыхание, потемнение в глазах, шум в ушах, учащённое сердцебиение. При первых признаках солнечного (теплового) удара необходимо остановить движение группы, уложить заболевшего в тень, освободить при этом от стягивающей одежды и обеспечить покой. Следует приложить к голове пострадавшего холод и обильно поить его, создать движение воздуха, обмахивая полотенцем и дать по­нюхать ватный тампон, смоченный в нашатырном спирте. При нарушении дыхания необходимо приступить к искусственному дыханию. Главный признак улучшения состояния - это прояснение сознания заболевшего.

 

Пищевые отравления

 

При употреблении в пищу недоброкачественных продуктов питания, немытых овощей и фруктов, сырой воды из непроверенных (загрязнённых) источников может возникнуть пищевое отравление.

Если отравление проявляется только не слишком частым и не сильным поносом, то рекомендуется дать заболевшему, имеющее­ся в аптечке желудочное средство и примерно в течение двух дней держать его на диете, состоящей из чая, белых сухарей, рисовой или манной каши. При менее строгой диете в меню можно включить масло, сгущённое молоко, сыр, лапшу или макароны. Вместе с тем из рациона в этот период следует категорически исключить овощи и фрукты.